Questions fréquemment posées
Voici quelques questions fréquemment posées par les patients et les réponses qui peuvent être données :

J'ai mal au dos quand je rentre et je sors de la voiture, que faire ?
Les voitures actuelles sont en général plus hautes, ce qui permet de rentrer ou de sortir plus facilement du véhicule. En cas de lombalgie, il est en effet plus difficile de s'extraire d'un véhicule dont les sièges sont plus bas que les genoux. Par contre, un véhicule style monovolume facilitera cette action car le sujet n'a plus qu'à pivoter sur le siège pour sortir. Le réglage des sièges est également primordial pour diminuer les contraintes. Un siège doit soutenir la région lombaire, épouser la courbure dorsale et permettre à la nuque de se reposer. Les voitures actuelles possèdent de plus en plus souvent des sièges avec réglage de l'appui lombaire.
Autre point important : l'angle entre l'assise et le dossier. Le dossier doit rester à 90° par rapport à l'assise, cet angle ne doit pas être réduit.

Si une douleur apparaît lors de la conduite d'un véhicule, il faut éviter qu'elle ne s'installe. Il faut donc bouger ! Par exemple, en basculant le bassin d'avant en arrière pour modifier la pression et les tensions dans la colonne. Les longs trajets sans étape doivent être évités. Le temps de conduite idéal pour une colonne ne devrait pas dépasser 1h3O à 2h !

Quels sports pratiquer quand on souffre du dos ?
Il est préférable de commencer par une gymnastique assouplissante du dos puis par un renforcement des abdominaux.
Les abdominaux sont en effet peu sollicités dans la vie moderne (sédentarité).
Ensuite, la natation peut être conseillée pour l'entretien de
la colonne. Attention : tous les styles ne sont pas recommandés ! La brasse doit être limitée car l'augmentation de la lordose lorsque le nageur replie les jambes, peut être source d'aggravation de la symptomatologie. Les styles conseillés sont le dos crawlé, le crawl et la nage sur le côté (nage indienne).

Mon lit a 15 ans, que dois-je faire ?
Nous passons 1/3 de notre vie en position couchée à potentiellement détruire notre colonne si notre literie n'est pas en bon état ! Un matelas doit soutenir la colonne au niveau de la lordose cervicale, de la lordose lombaire et au creux des genoux. Par contre, il doit s'enfoncer au niveau du crâne, de
la cyphose thoracique, du sacrum et des talons. La densité du matelas doit donc être adaptée au poids de la personne. Le matelas doit épouser la morphologie du dos et non pas l'inverse.
Une literie présentant des signes d'affaissement doit être changée car le soutien n'est plus suffisamment efficace. Un matelas doit être retourné régulièrement de gauche à droite et de haut en bas, afin de modifier les déformations liées à la répétition des appuis.

Je trouve insensé le poids des cartables de mes enfants, qu'en pensez-vous ?
Si nous ne voulons pas que nos enfants deviennent les lombalgiques de demain, le poids des cartables doit aussi être contrôlé. Un enfant de 10 ans, pesant 30 kg, porte sur le dos, quand ce n'est pas à bout de bras, une charge de l'ordre de 6 à 10 kg soit un tiers de son poids dans certains cas !
Idéalement, le poids du cartable ne devrait pas dépasser 1/5 ou 1/6 du poids de l'enfant. Il n'est jamais trop tard pour
réagir, surtout chez les enfants. Montrons-leur le bon exemple et vérifions le poids de ce qu'ils portent.

Voir aussi :
- Informations pour le patient : introduction
- Ecole du dos : les enfants
- Ecole du dos : les 24 heures d'une colonne
- Ecole du dos : exercices de prévention

Frank DESMYTTÈRE, Kinésithérapie, Hôpital Erasme, Bruxelles
Piet FISCHBACH, Psychologie, Hôpital Erasme, Bruxelles

E-mail : Un dos pour la vie